Resumen rápido
- Valora estoma, unión mucocutánea, piel periestomal, efluente y ajuste del dispositivo.
- La piel circundante debe mantenerse íntegra; una fuga repetida no es normal y requiere revisar el ajuste.
- Compara siempre con el aspecto y patrón habitual de esa persona y ese tipo de ostomía.
Diferencias esenciales
- Colostomía: deriva el colon; el efluente suele ser más formado según localización y tránsito.
- Ileostomía: deriva el íleon; el efluente suele ser más líquido y aumenta la atención a hidratación y piel.
- Urostomía: deriva orina mediante un segmento intestinal; puede observarse moco procedente de ese segmento.
Valoración sistemática
- 1
Estoma
Observa color, humedad, tamaño, protrusión, edema, sangrado y cambios respecto al basal.
- 2
Piel
Busca eritema, erosión, maceración, dolor, prurito o lesión por adhesivo/efluente.
- 3
Efluente
Registra cantidad, aspecto, consistencia, gases u orina según tipo y patrón habitual.
- 4
Dispositivo
Comprueba ajuste, adherencia, fugas, presión y comodidad.
Higiene y dispositivo
- Retira el dispositivo con suavidad protegiendo la piel.
- Limpia con agua templada y material suave; si se usa jabón, evita residuos o productos agresivos.
- Seca con cuidado antes de colocar el nuevo sistema.
- Ajusta la abertura al estoma sin comprimirlo ni dejar piel expuesta al efluente.
- Si las fugas son repetidas, solicita revisión especializada en lugar de añadir productos sucesivamente.
Complicaciones y señales de alarma
- Cambio marcado de color, sangrado persistente o procedente del interior.
- Dolor, náuseas, vómitos, distensión o ausencia/cambio importante del efluente.
- Aumento rápido de protrusión, retracción, edema o separación mucocutánea.
- Fiebre, signos de infección, deshidratación o deterioro general.
- Lesión periestomal extensa o fugas que no se corrigen.
Educación y registro
- Aspecto del estoma y piel, efluente y dispositivo utilizado.
- Fugas, dolor, incidencias y medidas adoptadas.
- Capacidad y participación de la persona/cuidador en los cuidados.
- Material, signos de alarma y vías de contacto explicados.
- Derivación o seguimiento acordado.
Material de apoyo profesional
Esta guía no sustituye la valoración clínica, la prescripción, el protocolo del centro, las instrucciones del fabricante ni la actuación urgente cuando corresponda.
Referencias
Fuentes consultadas para la revisión documental. La validación clínica humana independiente permanece pendiente.
- Stoma care: information for patients — Leeds Community Healthcare NHS Trust (2026) (abre en una pestaña nueva)
- Stoma care — Northern Lincolnshire and Goole NHS Foundation Trust (abre en una pestaña nueva)
- Urostomy discharge information — Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (2026) (abre en una pestaña nueva)